Чем опасен вирус папиллому человека 31 типа – о безопасности
ВПЧ поражает клетки слизистых оболочек и кожи. Попав в них, он меняет нормальный цикл жизни клеток. Они перестают отмирать и начинают бесконтрольно размножаться, что проявляется на коже и слизистых в виде самых разных гипертрофических образований. Сейчас известно 13 видов этого вируса, вызывающих онкологию, среди них - ВПЧ 31 типа.
Что такое 31 тип
Наиболее опасным генотипом вируса папилломы человека признан ВПЧ 31, имеющий особое строение ДНК, передающийся половым путем. Он представляет одинаковую опасность как для мужчин, так и для женщин.
У мужчин, попадая в анальный канал, он вызывает 90% рака дистальной части прямой кишки. В 40% поражается половой член, в 80% - рак обосновывается во рту и глотке.
У женщин этот вирус в 97% случаев вызывает онкологию шейки матки, гениталий.
Пути передачи ВПЧ
Входные ворота инфекции - это микротравмы и ссадины кожи, слизистых при тесном соприкосновении (половом сношении). Даже презерватив не всегда может защитить от нее, так как он прикрывает часть полового органа.
Возможен также и бытовой путь передачи, так как ВПЧ живет во влажной окружающей среде, особенно в воде бассейнов, саунах, на пляжах. Теоретически возможно заражение через предметы личной гигиены, поцелуй, рукопожатие, ободок унитаза, ванну, но не так часто. Возможно инфицирование ребенка от матери во время родов.
Инкубационный период: От 2 до 11 месяцев, но если хорошо работает иммунная система, то он может продлиться годы.
Попадание ВПЧ 31 типа в клетку может закончиться следующим:
- Персистированием в клетках (существованием без клиники). Человек становится носителем вируса, способным передавать его другим;
- Пролиферацией клеток (разрастанием клеток,), с образованием доброкачественных опухолей (папиллом, бородавок);
- Сразу или из уже имеющихся доброкачественных новообразований провоцировать онкомутации в клетках, развитие рака.
Коварность ВПЧ
- Им заражены около 79% сексуально активного народонаселения, однако только у 1% они клинически проявляются.
- Потенциально опасный возраст - 17 – 28 лет.
- Попадая в эпителий здорового человека, вирус в «дремлет» иногда месяцы, а иногда - десятки лет;
- 100% избавления от ВПЧ пока не существует;
- К нему не может выработаться иммунитет, так как вирус не попадает в кровь;
- Лица, не проходящие профилактические осмотры, упускают начальную стадию развития раковых опухолей.
ВПЧ может активизироваться при:
- 1)Снижении иммунитета, обострении хронических заболеваний, в том числе заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- частых переохлаждениях, сопровождающихся ОРВИ;
- При ведении беспорядочной половой жизни, злоупотреблении алкоголя, курения.
Симптоматика при ВПЧ
- Появления бовеновидного папулеза (желтоватых или розовых бляшек) на члене, половых губах, стенках влагалища;
- Болезнь Боуэна – влажные красные бляшки, возвышающиеся над здоровой кожей;
- Остроконечные кондиломы в перианальной зоне, в области гениталий в виде сосочковых образований. Они состоят из большого количества пузырьков, внешне напоминающих цветную капусту, по цвету не отличающихся от здоровых тканей;
- Плоские кондиломы – почти не возвышаются над поверхностью кожи, телесного цвета, что затрудняет их диагностику при осмотре.
Диагностика ВПЧ
- Для ранней диагностики рекомендованы профилактические осмотры населения: осмотр гинеколога, уролога, отоларинголога, проктолога.
- Мазок из влагалища, уретры, цервикального канала на АТК - цитологический метод применяется с целью обнаружения отклонений в клетках кожного эпителия и слизистой;
- Кольпоскопия – осмотр гинекологом оптическим аппаратом с освещением – кольпоскопом стенок влагалища, цервикального канала. Во время этой процедуры врач берет необходимые образцы ткани для биопсии.
- Гистологическое исследование (биопсия) – взятие у живого человека тканей для микроскопического исследования.
Специфическое обследование, к которому желательна подготовка:
- за три дня до обследования исключить прием антибиотиков, противовирусных препаратов, антисептиков;
- в запланированный день сдачи материала, для точной диагностики не принимают гигиенический душ;
- мужчинам – можно мочиться минимум за два часа до сдачи анализа;
- натощак;
- за 2-3 дня до посещения центра диагностики, воздержаться от секса, не принимать продукты, содержащие алкоголь, жирное, жареное.
- женщинам во время месячных, стоит воздержаться от этой процедуры и 2-3 дня после них.
Получив биологический материал (мазок, кровь или околоплодные воды), выполняют следующие манипуляции:
- реакция ПЦР (полимерно-цепная) - не всегда дает верный результат. Он может быть ложноположительным и ложноотрицательным, если нарушено идеальное условие осуществления реакции (толчок стола во время работы). У этой реакции есть еще один минус: невозможно определить количество вирусных частиц.
- метод - Дайджен тест (ПАП тест) - для проведения которого нужны те же материалы, является более точным и емким методом обследования. С помощью него можно не только обнаружить вирус, но и узнать количество его частиц, что помогает определить степень онкогенности вируса. Этот тест при подозрении на онкологию используют вместе с цитологическим методом.
Значение исследований
Единица измерения здесь – вирусы на 100 000 эпителиальных человеческих клеток – геном-эквивалент. Сокращенно она записывается Lg. Врач во время изъятия биологического материала, должен это учитывать и получить на анализ не менее 10 000 эпителиальных клеток.
При прочтении исследования на ПЦР – все просто, обнаружен вирус вообще, или нет. Если да, то определяется его вид. При прочтении анализа Дайджин теста, надпись «ДНК не обнаружено» еще ничего не значит.
Если там указано значение менее
- 3Lg – у пациента низкая концентрация вируса;
- 3-5 Lg – клинически высокая концентрации
- Более 5Lg - очень высокая
«референсное значение» обозначает средне статические исследования у какой-либо одной группы по возрасту, или просто – норму. В частности, по ВПЧ референсные значения имеют отрицательное значение, что значит, их наличие в анализе – отклонение.
Лечение ВПЧ 31 типа:
- Удаление с поверхности кожи всех клинических проявлений. Для этого применяют следующие технологии: лазерное удаление, радиоволновое, хирургическое (при помощи скальпеля), удаление электроножом, жидким азотом, применение препаратов, вызывающих местное омертвение тканей (дуофилм, солкодерм, колломак, ферезол,кондилин)
- Приём противовирусных препаратов: изопринозин, аллокин-альфа, эпиген интимспрей, крем Алдара 5%, панавир.
- Укрепление иммунитета. Широко применяется иммунал, реаферон, полиоксидоний.
Самолечение недопустимо.
Если у беременной обнаружили ВПЧ, надо:
- Быть под наблюдением у грамотного гинеколога всю беременность.
- От проявлений вируса будут зависеть действия врача.
- Вирус не обладает тератогенным действием.
- Кожные проявления не стоит в срочном порядке бежать и удалять. Это можно сделать после родов.
- Использовать в этот период минимальное количество препаратов для лечения от него.
- Во время естественных родов ребенок иногда может быть инфицирован вирусом.
- При серьезной патологии шейки матки, показано кесарево сечение (это случается очень редко).
Основные методы профилактики
- Моногамность (один сексуальный партнер)
- Соблюдение правил личной гигиены, пребывая в общественных местах
- Отказаться от вредных привычек
- Принимать витамины
- Здоровое питание
- Занятия физической культурой
- Использовать презерватив во время сомнительного полового контакта
Против вируса папилломы 31 типа вакцины еще нет. Да и против вирусов 18, 16, 11, 6 типа - последствия вакцины еще не изучены, хотя препарат активно пропагандируется его изобретателями.
Отзывы