Анальгин и парацетамол относятся к анальгетикам-антипиретикам, но механизм действия у них немного отличается. Парацетамол действует, в первую очередь, на ЦНС, снижая установочную точку терморегуляции в гипоталамусе. Он эффективен как самостоятельное жаропонижающее средство. Также парацетамол выступает как ингибитор простагландинов — замедляет их синтез. Это приводит к снижению болевых ощущений.
Анальгин применяют как жаропонижающее средство в составе литической смеси — «литички», где другие компоненты усиливают его действие. Основное назначение этого препарата — снимать боль. Анальгин угнетает синтез простагландинов, блокируя фермент ЦОГ — циклооксигеназу.
Парацетамол, др. название — ацетаминофен, относится к группе анилидов. Как анальгетик-антипиретик, он включён в Типовой перечень основных лекарственных средств, рекомендуемых ВОЗ (21-я редакция, 2019 год), в том числе, для детей (7-я редакция, 2019 год).
Ацетаминофен метаболизируется преимущественно в печени и, в меньшей степени, почках. При длительном приёме или передозировке он приводит к токсическим поражениям этих органов.
Активное вещество Анальгина — метамизол натрия, входит в группу пиразолонов. В отличие от парацетамола, он не включён в список жизненно важных лекарственных препаратов, в том числе, в РФ. В ряде стран: Швеция, США, Япония и пр., метамизол натрия был запрещён из-за риска возникновения агранулоцитоза при приёме.
Оба препарата обладают доказанной эффективностью как жаропонижающие и обезболивающие средства. Сравнивать, какое из них «сильнее», некорректно — при правильной дозировке помогают оба.
Безопасность анальгетиков оценивается по 2 критериям:
По первому показателю препараты практически идентичны — максимальная разовая доза для взрослых в обоих случаях составляет 1 000 мг. Однако по суточному количеству парацетамол выигрывает — 4 000 мг против 2 000 у анальгина.
В сравнении противопоказаний и побочных эффектов ацетаминофен также безопаснее — см. таблицу.
|
Парацетамол |
Анальгин |
Противопоказания |
2 абсолютных и 3 относительных |
6 абсолютных и 7 относительных |
Побочные эффекты |
||
Сердечно-сосудистая система |
- |
+ |
Имунная система |
+ |
+ |
Кожа и подкожные ткани |
- |
+ |
Система кроветворения и лимфатическая система |
+ |
+ |
Пищеварительная система |
+ |
- |
Мочевыделительная система |
+ |
+ |
Метамизол натрия противопоказан при беременности, особенно в I и III триместрах, в период грудного вскармливания, в возрасте до 3 мес. или при массе тела менее 5 кг. Детям нельзя:
Парацетамол не имеет таких ограничений и относительно безопасен для этих категорий пациентов.
Для лиц пожилого возраста анальгин безопаснее, чем парацетамол, но только при отсутствии противопоказаний. Этот препарат следует применять с осторожностью при аллергических заболеваниях и пониженном давлении. Взрослым людям, не страдающим хроническим алкоголизмом, лучше выбрать парацетамол, но не лечиться им дольше 5-7 дней
Отзывы
Отзывов и комментариев пока нет. Вы можете быть первым